O MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEM) COMO INDICADOR DE DISFUNÇÃO COGNITIVA APÓS TCE GRAVE

Artículo empírico que analiza las disfunciones cognitivas en pacientes que inician tratamiento ambulatorial tras traumatismo craneencefálico (TCE) grave. Durante un año se evaluó con el Mini-Examen del Estado Mental (MEM) a 80 de 87 pacientes consecutivos, con un tiempo promedio de 74 días entre el trauma y la aplicación del instrumento. Con punto de corte de 23, se identificó disfunción cognitiva en 35 % de los pacientes. Se encontró una relación de 2:1 entre pacientes con escolaridad menor a 4 años y mayor a 4 años con MEM inferior a 23. Los resultados revelan una fuerte asociación negativa entre escolaridad superior a 4 años y puntuaciones de 24 o más (Q = -0,9). Los dominios más afectados fueron orientación, atención, cálculo, memoria de fijación y lenguaje, mientras que el registro de datos fue el menos comprometido. Se enfatiza la necesidad de intervenciones de enfermería dirigidas al paciente e inclusión de la familia en el tratamiento.

Puntos clave

• El Mini-Examen del Estado Mental detectó disfunción cognitiva en 35 % de pacientes en fase ambulatoria tras TCE grave, con evaluación promedio 74 días después del trauma.
• La escolaridad inferior a 4 años mostró una relación de 2:1 de disfunción cognitiva comparada con escolaridad superior, indicando influencia significativa del nivel educativo.
• Los dominios cognitivos de orientación, atención, cálculo, memoria de fijación y lenguaje fueron ampliamente afectados, mientras el registro de datos se preservó mejor.
• Existe una fuerte asociación negativa entre escolaridad superior a 4 años y puntuaciones MEM de 24 o más (Q = -0,9), demostrando la asociación de educación con desempeño cognitivo.

Para quién: Útil para enfermeros, médicos y profesionales de rehabilitación que atienden pacientes con TCE grave en fase ambulatoria, y para diseñar intervenciones que incluyan familia en la evaluación y tratamiento de disfunción cognitiva.