Un modelo multidimensional de evaluación de pacientes psicóticos crónicamente institucionalizados antes y después de la suspensión progresiva de polifarmacia

Artículo empírico sobre evaluación multidimensional de pacientes psicóticos crónicamente institucionalizados sometidos a suspensión progresiva de polifarmacia antipsicótica. El estudio examina los efectos de reducir dosis altas de antipsicóticos (AP) en poblaciones que reciben combinaciones de medicamentos con mecanismos de acción similares. Los hallazgos consideran que la polifarmacia antipsicótica prolongada no siempre resulta beneficiosa y puede incrementar morbilidad y mortalidad. Describe el efecto umbral en antipsicóticos de segunda generación (APSG), donde dosis superiores al límite máximo no generan beneficios adicionales, sugiriendo que la suspensión progresiva y racionalización de la medicación puede ser una estrategia viable en instituciones de larga permanencia.

Puntos clave

• El tratamiento prolongado con dosis altas de antipsicóticos en pacientes crónicamente institucionalizados está asociado con incremento de morbilidad y mortalidad sin beneficio terapéutico proporcional.
• La combinación de diferentes antipsicóticos con similar mecanismo de acción carece de evidencia que demuestre su utilidad terapéutica en poblaciones institucionalizadas a largo plazo.
• Los antipsicóticos de segunda generación demuestran un efecto umbral donde el incremento de dosis más allá del límite máximo no produce beneficios adicionales en pacientes psicóticos.

Para quién: Psicólogos, psiquiatras y equipos de salud mental que trabajan en instituciones con poblaciones psicóticas de larga permanencia y buscan optimizar esquemas de polifarmacia mediante suspensión progresiva y racionalización farmacológica.