The technique of psychoanalysis

Tratado sobre la técnica psicoanalítica publicado por Smith Ely Jelliffe en 1920 (segunda edición revisada y ampliada). La obra desarrolla criterios clínicos para determinar qué pacientes son candidatos adecuados para el análisis psicoanalítico y cuáles no. Analiza poblaciones con debilidad mental psicógena, demencia, paresia general, estados maníaco-depresivos agudos, delirios, catatonía y pacientes deprimidos graves, señalando que estos casos presentan contraindicaciones relativas o absolutas. Además, identifica grupos de pacientes con características de personalidad problemáticas—como el grupo de los "pequeños pájaros" (pacientes superficiales que no desean realmente mejora)—para quienes el análisis sería inútil o contraproducente. Establece que la plasticidad intelectual, la motivación genuina y la capacidad de insight son requisitos esenciales para el éxito terapéutico psicoanalítico.

Puntos clave

• La psicogenia y la plasticidad intelectual determinan la viabilidad del tratamiento psicoanalítico en pacientes con debilidad mental o demencia.
• Los estados psiquiátricos agudos como manía, delirio agudo, excitación catatónica y depresión grave son inabordables o muy difíciles de tratar mediante análisis.
• El grupo de pacientes que no desea realmente mejoría, denominados "pequeños pájaros", utiliza la neurosis como mecanismo de parasitismo y abandona rápidamente el análisis cuando se cuestiona su identidad.
• Pacientes con motivación superficial, curiosidad morbosa o interés económico en aprender técnica analítica sin genuino compromiso personal fracasan en el proceso terapéutico.
• La caución es necesaria con ciertos tipos de homosexualidad donde defensas inconscientes pueden provocar transferencia negativa y conductas difamatorias hacia el analista.

Para quién: Estudiantes de psicología clínica, psicoanalistas en formación y médicos psiquiatras que requieren criterios diagnósticos para evaluar la idoneidad de pacientes para tratamiento psicoanalítico.