Duration of symptomatology and median segmental sensory latency in 993 carpal tunnel syndrome hands (668 cases)

Artículo empírico sobre síndrome del túnel del carpo (STC) que correlaciona la duración de los síntomas con la latencia sensorial mediana en 993 manos afectadas (668 pacientes) clasificadas por gravedad electromiográfica: leve, moderado, severo e inregistrable. Los pacientes fueron estratificados según la latencia de la onda de acción del nervio mediano (140 mm fijo) y la diferencia mediano-radial ≥1.0 ms. El estudio documenta que los casos inregistrables aumentan dramáticamente de 3.5% a 38.7% entre el mes 1 y los 12 meses de evolución (11 veces), mientras que los casos leves muestran aumento menor de 13.8% a 54.6% (3.9 veces). El hallazgo principal es que la compresión nerviosa aguda puede llevar a potenciales inregistrables en 1 a 12 meses, sugiriendo deterioro rápido que requiere evaluación electromiográfica periódica.

Puntos clave

• Los casos de síndrome del túnel del carpo inregistrable electrofisiológicamente aumentan 11 veces entre el primer mes y 12 meses de síntomas, indicando deterioro agudo/subagudo en compresión nerviosa mediana.
• La latencia sensorial mediana diferenciada por grupos de gravedad muestra distribución no uniforme en potenciales inregistrables pero relativamente uniforme en casos leves a lo largo de todo el período sintomático.
• Pacientes con compresión mediana en el túnel del carpo pueden desarrollar potenciales inregistrables en el corto plazo (1 a 12 meses), lo que justifica evaluación electromiográfica periódica durante tratamiento clínico.
• La diferencia mediano-radial de latencia sensorial antidrómica mayor o igual a 1.0 ms proporcionó criterio diagnóstico seguro de síndrome del túnel del carpo en los 993 casos estudiados.

Para quién: Neurofisiólogos, neurocirujanos y especialistas en medicina física que requieren información sobre el curso electromiográfico del síndrome del túnel del carpo y la necesidad de seguimiento periódico en pacientes tratados clínicamente.