Elaborado con IA a partir del resumen de los autores
Revisión sistemática de la literatura sobre diferencias en concentraciones de cortisol en adolescentes con trastornos alimentarios, publicada en 2018. Se analizaron 19 artículos publicados entre 2007 y 2017 mediante búsqueda en PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual de la Salud y Science Direct. La mayoría de estudios fueron realizados en Europa y enfocados en anorexia nerviosa. Los hallazgos muestran que diez estudios reportaron niveles elevados de cortisol en adolescentes con anorexia comparados con grupos control, con reducción posterior a la recuperación nutricional. Los trastornos alimentarios generan consecuencias clínicas como hipercortisolemia, alteraciones en la densidad mineral ósea, cambios neurocognitivos e hiperglicemia. Se concluye que adolescentes con trastornos alimentarios, particularmente anorexia nerviosa, presentan niveles elevados de cortisol que disminuyen durante el tratamiento.
Puntos clave
Diez de diecinueve estudios analizados evidenciaron niveles de cortisol significativamente elevados en adolescentes con anorexia nerviosa en comparación con grupos control.
La hipercortisolemia en trastornos alimentarios se asocia con complicaciones clínicas como alteraciones óseas, resistencia a insulina e incremento del riesgo infeccioso.
Los niveles elevados de cortisol disminuyeron en adolescentes con trastornos alimentarios después de someterse a tratamiento nutricional y recuperación.
La determinación de cortisol se realizó principalmente mediante análisis de sangre en los estudios revisados, siendo mayoritaria esta metodología de evaluación.
Para quién: Estudiantes, docentes e investigadores en psicología, medicina y nutrición interesados en comprender los correlatos biológicos (endocrinos) de los trastornos alimentarios en adolescentes y las bases fisiológicas de su recuperación.
Resumen de los autores
To perform a systematic review of the literature for scientific evidence of possible differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders. Electronic searches were conducting in the PubMed, Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library, and Science Direct databases for articles published between 2007 and 2017 using the keywords, cortisol, hydrocortisone; eating disorders, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa; adolescence, adolescent, adolescents. A total of 192 articles were found. After the analysis of the eligibility criteria using the PRISMA method, 19 articles were selected for the present review. Most studies were conducted in Europe. Adolescents diagnosed with anorexia nervosa were evaluated in all studies, except one, when other eating disorders were investigated. Blood was the means used for the determination of cortisol. In ten studies, cortisol levels were higher in the group with anorexia than the control group and a reduction in cortisol levels occurred in the adolescents after being submitted to nutritional recovery. Patients with eating disorders may have several clinical consequences, such as changes in body fat distribution, changes in bone mineral density, worsening of neurocognitive ability, and endocrine changes (e.g., hypercortisolemia), which in turn can lead to hyperglycemia, insulin resistance, hypertension, and increased risk of infections. The findings demonstrate that adolescents with eating disorders, especially anorexia nervosa, have increased cortisol levels, which are reduced after the treatment period. Further studies on differences in cortisol concentrations in adolescents with other eating disorders are needed, using different methods. Realizar uma análise sistemática da literatura em busca de evidências científicas de possíveis diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com transtornos alimentares. Pesquisas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados do Pubmed, da Scientific Electronic Library Online, da Biblioteca Virtual da Saúde e do Science Direct em busca de artigos publicados entre 2007 e 2017 que utilizaram as palavras-chave: cortisol, hidrocortisona, transtornos alimentares, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa, adolescência, adolescente e adolescentes. Foram encontrados 192 artigos. Após a análise dos critérios de elegibilidade utilizando o método PRISMA, 19 artigos foram selecionados para esta análise. A maioria dos estudos foi realizada na Europa. Os adolescentes diagnosticados com anorexia nervosa foram avaliados em todos os estudos, com exceção de um, em que outros transtornos alimentares foram investigados. A coleta de sangue foi o meio utilizado para a determinação do cortisol. Em dez estudos, os níveis de cortisol estavam mais elevados no grupo com anorexia do que no grupo de controle e ocorreu uma redução nos níveis de cortisol nos adolescentes após serem submetidos a uma recuperação nutricional. Os pacientes com transtornos alimentares podem apresentar diversas consequências clínicas, como alterações na distribuição de gordura corporal, alterações na densidade mineral óssea, piora da capacidade neurocognitiva e alterações endócrinas, como a hipercortisolemia que, por sua vez, pode levar à hiperglicemia, resistência à insulina, hipertensão e ao aumento do risco de infecções. Os achados demonstraram que os adolescentes com transtornos alimentares, principalmente a anorexia nervosa, apresentaram níveis mais elevados de cortisol, que são reduzidos após o período de tratamento. São necessários estudos adicionais sobre as diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com outros transtornos alimentares, utilizando meios diferentes.
Neto, L. M. D. L., de Vasconcelos, F. M. N., da Silva, J. E., Pinto, T. C. C., Sougey, É. B., & Ximenes, R. C. C. (2018). Differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders: a systematic review.Jornal de Pediatria. https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.02.007
