Psicanálise no tratamento multidisciplinar e cirúrgico da obesidade mórbida: estudo de caso

Artículo empírico que evaluó el proceso psicoterapéutico de orientación psicoanalítica kleiniana en el tratamiento de una mujer de 53 años con obesidad mórbida sometida a cirugía bariátrica. El estudio de caso, basado en análisis de viñetas clínicas, incluyó evaluación psicológica inicial y psicoterapia psicoanalítica de una a dos sesiones semanales durante tres años, iniciada dos meses antes de la intervención quirúrgica. Los resultados muestran que la paciente desarrolló mayor capacidad para conectar con sentimientos de desamparo y destructividad, expresados en narrativas de venganza, envidia y celos, y redujo significativamente su vulnerabilidad a la ansiedad e impulsividad. La psicoterapia psicoanalítica demostró efectividad al favorecer la preservación de redes afectivas, mantener la reducción ponderal y prevenir trastornos asociados como el alcoholismo, confirmando referencias previas en la literatura sobre abordajes multiprofesionales de la obesidad grave.

Puntos clave

• El psiconálisis kleiniano facilitó que la paciente tomara conciencia de sentimientos de desamparo y destructividad subyacentes expresados mediante narrativas de venganza, envidia y celos.
• La psicoterapia psicoanalítica se asoció con disminución de la vulnerabilidad a la ansiedad e impulsividad, factores que favorecieron la adherencia a cambios tras la cirugía bariátrica.
• La intervención psicoterapéutica de tres años de duración fue efectiva para preservar las redes afectivas de la paciente y prevenir trastornos adictivos secundarios a la cirugía bariátrica.

Para quién: Psicólogos, psicoanalistas y equipos multidisciplinarios de salud mental que trabajan con pacientes con obesidad mórbida candidatos a cirugía bariátrica, para conocer el aporte del enfoque psicoanalítico kleiniano en este tratamiento.