Identifying people with psychotic illnesses who could reduce or discontinue antipsychotic medications with a lower risk of relapse: a scoping review

Anna Liguori; Dr Sarah Markham; Elen Williams; Firoza Davies; Anna Ferguson Montague; Alexandra Burton; Natalie Shoham

doi:10.31234/osf.io/p7h5e_v2

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Identifying people with psychotic illnesses who could reduce or discontinue antipsychotic medications with a lower risk of relapse: a scoping review

Anna Liguori; Dr Sarah Markham; Elen Williams; Firoza Davies; Anna Ferguson Montague; Alexandra Burton; Natalie Shoham

Año: 2026
DOI: 10.31234/osf.io/p7h5e_v2 (se abre en una pestaña nueva)
Licencia: CC BY

Resumen ADIPA

Elaborado con IA a partir del resumen de los autores

Revisión exploratoria sobre factores asociados con recaída versus ausencia de recaída tras la reducción o discontinuación de medicamentos antipsicóticos en pacientes con trastornos psicóticos. Los autores consultaron una población consultiva con vivencia de la enfermedad (LEAP) e identificaron 69 estudios que cumplían criterios de inclusión: 60 reportaban evidencia empírica sobre factores en dominios sociodemográficos, clínicos, de tratamiento y biológicos, mientras 8 proporcionaban opinión de expertos o recomendaciones basadas en guías, y 1 combinaba ambas. Se identificaron 62 factores independientes, aunque ninguno demostró evidencia suficientemente consistente para ser usado como predictor confiable de recaída. Las opiniones de expertos y guías alineaban con estudios empíricos. Los autores concluyen que, pese a la investigación creciente, no existe factor específico que actualmente apoye la predicción del éxito en la reducción o discontinuación de antipsicóticos, aunque varios factores potencialmente prometedores requieren investigación adicional.

Puntos clave

Se identificaron 62 factores independientes en dominios sociodemográficos, clínicos, de tratamiento y biológicos asociados con recaída tras reducción o discontinuación de antipsicóticos en trastornos psicóticos.
Ningún factor individual mostró evidencia suficientemente consistente para servir como predictor confiable de recaída o éxito en la reducción o discontinuación de medicamentos antipsicóticos.
Las recomendaciones de expertos y guías clínicas identificadas en la revisión alineaban sustancialmente con los hallazgos de estudios empíricos sobre factores de riesgo de recaída.

Para quién: Psicólogos clínicos, psiquiatras y otros profesionales de salud mental que atienden a personas con trastornos psicóticos y necesitan orientación para identificar pacientes candidatos a reducir o discontinuar antipsicóticos con menor riesgo de recaída.

Resumen de los autores

Background: Psychotic disorders can confer a substantial illness burden. Whilst Antipsychotic Medications (APMs) are effective in preventing relapse, they are associated with significant adverse effects, leading some patients to consider APM dose reduction or discontinuation. Aim: We aimed to synthesise evidence on factors associated with relapse vs no relapse following APM dose reduction or discontinuation in patients with psychotic disorders. Methods: We searched Embase, PsycINFO, PubMed, CINAHL and grey literature sources with no date restrictions and followed PRISMA guidelines. We included evidence sources which reported on factors associated with relapse/ no relapse following APM dose reduction or discontinuation in patients with a psychotic disorder, or tools to identify patients with a lower risk of relapse. We consulted our Lived Experience Advisory Panel (LEAP) throughout the review process. Results: 69 studies met our inclusion criteria. 60 reported empirical evidence on factors associated with relapse/ no relapse, while 8 sources provided expert opinion or guideline-based recommendations and 1 source included both empirical results and expert opinion. We identified 62 independent factors across sociodemographic, illness, treatment, and biological domains. No factor had sufficiently consistent evidence to support its use as a reliable predictor of relapse. Factors reported in expert opinion pieces and guidelines largely aligned with those in empirical studies. Conclusions: While factors affecting relapse risk following APM dose reduction or discontinuation are increasingly being researched, current evidence does not support any specific factor as a predictor of successful APM dose reduction or discontinuation. Nevertheless, several potentially promising factors warrant further investigation.

Áreas y palabras clave

Psicología clínica y psicoterapia

Cómo citar (APA 7)

Liguori, A., Markham, D. S., Williams, E., Davies, F., Montague, A. F., Burton, A., & Shoham, N. (2026). Identifying people with psychotic illnesses who could reduce or discontinue antipsychotic medications with a lower risk of relapse: a scoping review. https://doi.org/10.31234/osf.io/p7h5e_v2

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Identifying people with psychotic illnesses who could reduce or discontinue antipsychotic medications with a lower risk of relapse: a scoping review

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Identifying people with psychotic illnesses who could reduce or discontinue antipsychotic medications with a lower risk of relapse: a scoping review

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