Generalized anxiety disorder and the Hamilton Anxiety Rating Scale in Parkinson's disease

Artículo empírico que investiga el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en enfermedad de Parkinson y valida las propiedades psicométricas de la Escala de Ansiedad de Hamilton (Ham-A). Se evaluaron 91 pacientes brasileños mediante entrevista estructurada (MINI-Plus), Ham-A y Escala de Depresión de Hamilton. El TAG estuvo presente en 30,8% de los pacientes; los afectados presentaban mayor duración de la enfermedad y dosis más altas de levodopa, con tendencia a más fluctuaciones motoras y discinesias. La Ham-A mostró excelente consistencia interna (alfa de Cronbach=0,893), con puntuación de corte de 10/11 para detectar TAG. Los pacientes con TAG obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en Ham-A total y en sus subescalas somática y psíquica. Se concluye que la Ham-A es un instrumento útil para detectar TAG en esta población.

Puntos clave

• El trastorno de ansiedad generalizada afecta a casi un tercio de los pacientes con enfermedad de Parkinson y se asocia con mayor duración de enfermedad y dosis superiores de levodopa.
• La Escala de Ansiedad de Hamilton demostró excelente consistencia interna en pacientes con Parkinson, con un punto de corte de 10/11 para discriminar presencia de trastorno de ansiedad generalizada.
• Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada presentaron puntuaciones significativamente más altas tanto en síntomas somáticos como psíquicos de la Escala de Ansiedad de Hamilton.
• La ansiedad en Parkinson se correlaciona fuertemente con síntomas depresivos y con severidad del motor, aunque esta asociación se debilita al estratificar por presencia de trastorno de ansiedad.

Para quién: Estudiantes y psicólogos clínicos que requieren instrumentos válidos para evaluar ansiedad en pacientes con enfermedad de Parkinson, y neurólogos que atienden esta población en América Latina.