The Distinct Functions of Dopaminergic Receptors on Pain Modulation: A Narrative Review

Revisión narrativa que examina las funciones analgésicas de los receptores dopaminérgicos en la modulación del dolor, enfocada en los receptores D1 y D2 en estructuras del sistema nervioso central como la médula espinal, el estriado, el núcleo accumbens y la sustancia gris periacueductal. El objetivo es explorar estrategias multiobjetivo para el manejo del dolor crónico que reduzcan la dependencia de opioides y eviten la tolerancia y la hiperalgesia inducidas por estos fármacos. Los hallazgos indican que los receptores tipo D2 presentan mayor potencia analgésica, mientras que los receptores tipo D1 actúan mediante mecanismos variables según la región cerebral. En la médula espinal y el estriado, la antinocicepción dopaminérgica es mediada principalmente por receptores tipo D2; en el núcleo accumbens y la sustancia gris periacueductal, ambos tipos de receptores participan como objetivos analgésicos. Los agonistas de receptores tipo D2 pueden potenciar los efectos de los agonistas de receptores opioides μ como coadyuvantes.

Puntos clave

• Los receptores dopaminérgicos D1 y D2 en la médula espinal, estriado, núcleo accumbens y sustancia gris periacueductal desempeñan funciones analgésicas diferenciadas en la modulación del dolor crónico.
• Los receptores tipo D2 ejercen mayor potencia analgésica que los tipo D1, aunque el mecanismo de acción varía según la región del sistema nervioso central.
• Los agonistas de receptores dopaminérgicos tipo D2 pueden potenciar sinérgicamente los efectos de los agonistas de receptores opioides μ, ofreciendo un enfoque multiobjetivo para reducir la tolerancia a opioides.

Para quién: Investigadores en neurobiología del dolor, clínicos especialistas en manejo del dolor crónico y farmacólogos interesados en estrategias terapéuticas multiobjetivo que reduzcan la dependencia de opioides.