Accounting for inequality in dementia prevention programmes

Artículo de perspectiva que examina el papel de las inequidades sociales y de salud en la prevención de demencia. Los autores argumentan que, aunque la evidencia muestra que el riesgo de demencia está fuertemente moldeado por determinantes sociales y estructurales, las estrategias de prevención se han enfocado en comportamientos individuales, lo que puede ampliar las desigualdades de salud. El análisis describe cómo las condiciones socioeconómicas, educación, exposiciones ambientales y desventajas a lo largo del curso de vida contribuyen al riesgo de demencia al acumularse, limitando la capacidad de poblaciones desfavorecidas para beneficiarse de intervenciones conductuales. Propone un enfoque orientado a la equidad que integre intervenciones estructurales en marcos de prevención existentes y promueva acciones multisectoriales para mejorar ambientes físicos, sociales y económicos.

Puntos clave

• Las intervenciones de prevención de demencia centradas en comportamientos individuales pueden ampliar inequidades de salud al no abordar los determinantes sociales subyacentes que limitan su acceso en poblaciones desfavorecidas.
• Los factores estructurales como desigualdad de ingresos, contaminación del aire y pobreza en la infancia influyen en la salud cerebral y las trayectorias de envejecimiento a través de la acumulación de riesgo en el curso de vida.
• Las intervenciones a nivel poblacional que mejoran ambientes físicos, sociales y económicos tienen potencial para reducir tanto el riesgo de demencia como los costos de atención sanitaria.
• La prevención de demencia equitativa requiere un enfoque multisectorial orientado por derechos que integre intervenciones estructurales en marcos existentes y fortalezca evidencia en países de ingresos bajos y medios.

Para quién: Responsable de políticas públicas, investigadores en demencia y salud pública, y profesionales de salud que buscan diseñar programas de prevención equitativos y efectivos que aborden desigualdades estructurales.